【矯正症例】抜歯ワイヤー矯正で出っ歯・ポカン口を改善｜三重県鈴鹿市歯医者

「歯並びはそれほど悪くないのに、気づくと口がポカンと開いている」「口元を閉じるときに力が入り、横顔の出っ歯感が気になる」
歯並びが一見整っていても、前歯の位置によって、このようなお悩みを抱える方は大人にも少なくありません。

今回は、三重県鈴鹿市の大木歯科医院で行った「抜歯を伴うワイヤー矯正で、出っ歯（上顎前突）とポカン口を改善した症例」をもとに、治療方針の決め方や工夫をご紹介します。

1. 概要

• 主訴・お悩み：「口元が閉じにくい」「出っ歯を治したい」
• 初診時の口腔内状態：歯並びの乱れは軽度でしたが、前歯が前方に出ており、口を閉じるときに口元に力が入る状態でした。無意識に口が開いてしまう「ポカン口」も見られました。

2. 診断と治療方針

診断内容

精密検査の結果、歯並びの乱れは軽度であるものの、前歯が前方に位置する「上顎前突（じょうがくぜんとつ）＝出っ歯」と診断しました。前歯が前に出ていることで唇が閉じにくくなり、ポカン口の原因にもなっていると考えました。

考えられる治療法の選択肢

本症例では、主に次の2つの方法を検討しました。

1. 非抜歯によるワイヤー矯正
   メリット：健康な歯を抜かずに治療できる
   デメリット：前歯を後ろへ下げるスペースが限られるため、口元の突出感や閉じにくさの改善には限界がある
2. 小臼歯の抜歯を伴うワイヤー矯正
   メリット：前歯を後ろへ下げるスペースを確保でき、口元の突出感と閉じにくさの改善が期待できる
   デメリット：健康な歯を抜く必要がある

選択した治療法とその理由

本症例では、「上下左右の小臼歯4本の抜歯を伴うワイヤー矯正」を選択しました。

• 選択理由：「口元の突出感と閉じにくさをしっかり改善したい」という患者さんのご希望を踏まえ、前歯を下げるスペースを確保するために小臼歯の抜歯が必要と判断しました。

3. 治療の流れ

1. 精密検査・診断とカウンセリング：歯並び・骨格・口元のバランスを精密検査で確認し、治療計画をご説明しました。
2. 抜歯・ワイヤー装置の装着：上下左右の小臼歯4本を抜歯し、ワイヤー装置を装着しました。
3. 前歯の後方移動（顎間ゴムの併用）：抜歯で確保したスペースを使い、顎間ゴムを併用しながら前歯を段階的に後ろへ移動させました。
4. 保定（リテーナーの装着）：装置を外した後は、保定装置（リテーナー）で歯並びを安定させながら経過を確認しています。

4. 治療のこだわりポイント

• 横顔のバランスを考えた前歯の後方移動
  抜歯によって確保したスペースを活用し、口元の突出感を抑え、横顔のバランス（Eライン）に配慮した位置へ前歯を移動させることで、無理に力を入れなくても口を閉じやすい状態を目指しました。

5. 治療結果

• 見た目の変化：前歯が後方へ移動したことで口元の突出感が改善し、横顔のバランスが整いました。
• 機能面の変化：前歯が下がったことで、以前は無意識に開いていた口元も、力を入れずに閉じられるようになりました。

6. 費用・期間・リスク

本治療は公的医療保険適用外の自由診療です。

費用（税込）

• 費用
  ・ワイヤー矯正（小臼歯抜歯）：770,000円
  ・精密検査・診断料：55,000円
  ・調整料：5,500円／回
  ・矯正抜歯：5,500円／本
• 治療期間・通院回数：1年6か月・20回
• 主なリスク・副作用
  痛み、圧迫感、不快感／虫歯・歯周病のリスク増加／歯の移動に伴う歯根吸収・歯肉退縮／装置による粘膜の傷／顎間ゴムの使用状況による治療期間の変動／抜歯に伴う痛みや腫れ／保定を行わなかった場合の後戻り

※効果や治療期間には個人差があります。

7. まとめ

「歯並びは大きく乱れていないのに口が閉じにくい」というお悩みには、前歯が前方に出ていることが関わっている場合があります。
三重県鈴鹿市の歯医者、大木歯科医院では、歯並びの見た目だけでなく、口元の閉じやすさや横顔のバランスにも目を向けた矯正治療を行っています。

三重県鈴鹿市・四日市市で口元の突出感やポカン口が気になる方は、お気軽にご相談ください。

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なお、矯正治療の適応や治療方針は、歯並びの状態、噛み合わせ、骨格、口元のバランスなどによって異なります。本記事はあくまで一例であり、すべての方に同じ方法が適応となるわけではありません。

この症例の解説はnoteでもご覧いただけます。
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