ジグザグの歯並びを気にされてご来院されました。見た目の問題も大切ですが、それ以上に清掃がしにくいために虫歯・歯周病に非常になりやすく、不正咬合（良くないかみ合わせ）は顎の関節に負担をかけてしまい顎関節症を引き起こす可能性を持っています。

まず、ブラッシング練習、その後矯正治療を行いある程度歯並びがそろってきたところで虫歯治療・ホワイトニングを行い、歯の色を全体的に明るくし、その色調に合わせて良く見える部位の金属の詰めものについてはセラミックの詰めものに交換、虫歯が大きくなってしまっていた前歯については審美性の高いオールセラミッククラウンにて治療させていただきました。

まず、口元がものすごくすっきりしました。スマイルがとても自然で顔立ちもとても良くなられたと思います。
とても喜んでいただけました。

50代の女性の患者さまです。前歯の歯のぐらつきを主訴に来院されましたが、審美性については美容整形・歯科さん受診中には改善が困難であるとのお話を聞かれてみえたようで、諦めて見えました。レントゲン写真にてお口のおなかを見せていただくと前歯の一部は歯周病にて残せない状態になって見えましたので抜歯させていただきましたが、まだ可能性のある歯については歯周病の手術を行った後矯正治療を行い、最後にセラミックの歯をかぶせて完成しました。奥歯につきましてはインプラントの仮歯が現在入っており歯肉の安定を待っています。

前歯がぐらぐらでかめないとのことを主訴に来院された患者さまです。レントゲンにて骨の状態を確認しましたところ完全に歯が抜けてしまっているわけではなかったため、歯周病治療を行い痛み腫れはなくなりましたが、前歯の審美性の問題・あと、審美性以上に前歯が上下噛んでいないことで奥歯にその分多くの負担がかかっていることが問題でした。

奥歯がなくなってしまったことで支えがなくなりかみ合わせが全体的に低くなり、前歯に更なる負担がかかって前歯の隙間が広がってしまっていましたので、奥歯にインプラントを入れたのち上下左右の歯にプラスチックを盛り足しかみ合わせを高くしその後矯正治療、この状態で数カ月過ごしていただき、うまく慣れていただけるようであれば、その高さで完成に向けて被せものを仕上げていくという計画を立てました。ご年齢が70歳を超えて見えましたので矯正治療をお勧めしても良いか少々悩みましたが、治療終了後とても喜んでいただきました。「おじいちゃんはいつも前歯は隙っ歯と言われていたのできれいになった状態を久しぶりに会う孫に見せてやる。」と楽しそうにお話されていました。

機能性と審美性を回復するために歯周病治療・矯正治療・インプラントを利用しました。歯が悪くなる原因は虫歯・歯周病・かみ合わせです。この3つを克服することで審美性・機能性ともに良い状態が獲得できます。

上の前歯が変色し左右の歯が非対称にジグザグになってみてましたので、歯の中から漂泊を行った後、プラスチックで虫歯の部位を詰め、不正咬合に対しては部分矯正を行いました。

下顎の欠損部に対しては接着剤にて人工の歯をくっつけました。
左上の前から数えて4番目の歯にはセラミックの歯を用いました。

完全な審美歯科治療ではありませんが、特に目立った審美障害をきわめて短期間にて少ないご負担（治療費・歯をほとんど削っていません。）で行うことができたと思います。
口元がすっきりみえますし、何よりも清掃もしやすくなりました。

新素材ジルコニア

完成

左上３番目の歯がなかなか生えてこないということを主訴に来院された子供さん（１３歳）です。レントゲン写真にて歯の位置を確認しました所、２番目の歯の下に位置しており、かなり方向がずれていることが判明しました。そこで埋伏歯の開窓手術＆部分矯正を計画しました。

おそらく成人後の治療であれば、埋もれている歯をこれだけ短期間で生えさせることはかなり困難で、すべての歯を生えさせて並べるという治療はほぼ不可能だったと思います。（通常これだけ大きい歯がこの位置に埋もれている場合治療をギブアップしてしまうものです）処置を積極的に行ったのは、患者さんの負担が最小限で最大限のメリットがある治療であると考え、治療に踏み切りました。院長笠井は現在インプラント治療や歯周外科などの外科処置および歯列矯正を主に担当しておりますが、最初に所属したのは小児歯科です。今回の症例は小児歯科・口腔外科・矯正歯科のスキルを要する症例で大木歯科医院ならでは処置といっても良いと思います。（外科処置と矯正処置は歯科大学の中では割とかけ離れた分野です。この２つをうまく複合させるのは少々困難です。）

矯正装置を徐々に除去しているところです。今回の処置で残念なのは、初診時左上の２番目の根がすでに犬歯によって吸収され短くなってしまっていたことです。もう少し早めに処置を行ったほうが良かったのかもしれません。歯が生えてくるのが遅いな・・・。と思われたら早めの受診をお勧めします。

永久歯の先天性の欠損が多数存在する患者様です。

現在インプラント治療が終わり今後右下の隙間を詰める処置を行います。

全体的な歯並びの矯正治療を行いました。治療期間は３年間。

機能的にも審美的にも調和した状態に回復することができました。

治療期間は３年間。治療費は６３万円プラス３０００円×３６ヶ月です。

右下のブリッジが動揺して外れそうであるという事が主訴で来院された患者様です。レントゲンで確認しましたところブリッジの土台になっていた一番奥の歯が破折しており抜歯に至りました。ブリッジの場合土台の歯が破折するトラブルは残っている歯の数が少なくなるほど起こりやすくなると考えられます。力を支える柱を増やすためにインプラント治療を選択しました。

術後も定期健診に来て頂いております。インプラントが長持ちするために大切なことはしっかりとブラッシングして頂くこととかみ合わせの調整をしっかり行うことです。定期健診では専用の道具にて徹底的にクリーニングを行います。

上顎の奥歯のインプラントを行うにあたって骨の量が不足してみえましたので上顎洞に骨の移植を行いました。

従来ではインプラントの適応とならなかった状態の方にも骨の移植を行うことによりインプラント治療が可能になりました。難易度の高い処置になりますが、当院にて数十人の方がこの処置を受けられています。術後の痛み腫れにつきましてはそれ程認められませんでした。まったく痛くないわけではないですが、ずっと痛みが続きどうしようもないといったことはなかったとのことです。

歯周病のためすべての歯がぐらぐらと揺れる状態で来院されました。まずは歯周病の治療を徹底的に行いどの歯が残せるのかの判定を行いました。その後歯を失った部位に対してインプラント治療を行いました。

まるで別人のようです。術後もしっかりとお手入れされています。

前歯の見た目を気にされて来院された３０代の男性です。
口元がきれいに見えるためには、歯が綺麗ということと歯肉が綺麗というこの２つがそろってはじめて達成されます。今回一番問題になったのは左上の２番目の歯が１本足りないことで左右が非対称で顔の中心と歯の中心がずれていることと、下顎前突（受け口）になっていることです。

上の歯が左右対称となるために左上の２番目の歯を作るためのスペースを作ることと反対咬合を治すために矯正治療を行いました。次に歯肉の高さをあわせることと歯周病の問題を解決するために歯周病の手術を行いました。矯正治療を行うにあたって、欠損部の補綴（歯をつくること）を兼ねてインプラント治療を利用しました。

矯正専門医の先生から治療は無理であると診断結果をいただきましたが、何とか良い方法はないかと、検討を重ねました。今回インプラントを利用したことで困難な矯正治療を比較的短期間にて行うことを可能にできました。患者さんに最小限の負担で最大限の効果を提供できるような治療計画をいつも目指しています。歯を長持ちさせるためになるべく歯を削らない治療方法を選択することが有効です。ほとんど天然の健全な歯を削らずに治療を行いました。

上下総入れ歯使用中の患者さんです。旧義歯が破折したために来院されました。下の総義歯が浮き上がり安定しない状態でした。一般的に上の総義歯は比較的容易に安定が得られますが、下の総義歯は通常安定が得られないことが多いです。今回は新しい義歯作成システムを導入いたしました。１つの義歯を作るために通常の３倍以上の時間と材料をつぎ込み製作しました。

総入れ歯をお使いの方、入れ歯を入れた状態で大きくお口を開けてみてください。入れ歯は外れてこないですか？通常、このように大きくお口を開ければ入れ歯は浮き上がってくることが多いと思います。

新しい入れ歯と古い入れ歯、ぱっと見た感じ何か差がありますか？一目では違いが分からないと思います。超高精度の義歯は材質も確かに良いものを厳選して使用されていますが、最もお金と時間を費やしている部分は実は完成までの工程にて使用されている材質であったりするため、完成した義歯だけを見て比較しても、そこには顕著な違いが見られないことが多いと思います。しかし、超高精度の義歯をはめた瞬間患者さんの顔が急に変わりました。上顎の入れ歯は信じられないくらい吸い付いています。さらに下顎の総入れ歯の吸い付き具合に術者本人が驚きました。残念ながら保険診療では行うことはできません。理由は保険診療にていただける治療費だけでは材料・技工代がまったくまかなえないのです。仮に保険請求したとしても、軽く数十万円の赤字になるからです。努力ではどうにもならないところです。技工師さんは保険の義歯５個分を作るのに要する労力と時間を１つの超高精度の義歯に費やすのです。一つ一つの工程をケチらず確実に積み上げていくことで成り立つ超精密義歯。どこかの工程で経費削減を行えばそこで普通の義歯になってしまうのだということを教えられました。

７歳の男の子です。前歯の歯の間が大きく開いていることを気にされて来院されました。レントゲンにて確認させていただきましたところ、正中埋伏過剰歯といって標準的な歯の数より多く歯が存在し、正規の歯がうまく生えることができない状態になって見えました。それほど珍しいものではありませんが、永久歯がそれにより位置が大きく外れてしまった場合には部分矯正により改善を試みたほうが良い場合がございます。

インプラントに装着する義歯で、一般的な義歯より装着間が強いことが特徴

参考画像：オーバーデンチャー

現在、３番目以降の歯が生え変わるのを待っています。

症例１

今まで使用していた義歯。インプラント治療後は食事が楽しくなったそうです。

お若い方なのですが全体的に重度の歯周病が進行し多くの歯を失ってしまった方です。まずは歯周病の治療をし、その後にどの歯が生かせるか仕分けをしました。最終的に下顎の歯は全て抜歯に至り、インプラント治療により再生する方針とした。術前は大きな部分入れ歯を使用しており、食事の際に痛みやぐらつきを感じていたが術後はご自身も意識改革され快適な生活をしている。上顎については治療費のめどが立ってから再度治療する方針。

左上の2番目の歯の黄ばみ（神経の処置がされている歯の変色）と全体的な歯の黄ばみを主訴に来院されました。

まずホワイトニングを2週間していただきその後神経の無い歯に対して歯牙の強化のためファーバーコア（樹脂の繊維で出来た弾性を持つ素材にて歯の中の芯棒を作成）、仮歯のセット、その後ホワイトニング後の歯の色に合わせてオールセラッミクス製のかぶせ物をセットさせていただきました。